Dans les coulisses de l'Orchestre philharmonique de New York, la dévotion artistique et la créativité se mélangent aux manipulations, à la politique et à l'instinct de survie. La série suit l'histoire d'une jeune joueuse de hautbois, Hailey, qui tente de trouver sa place dans un orchestre de renom mondial où l'égo n'a d'égal que l'excentricité, et celle d'un nouveau chef d'orchestre, Rodrigo.

D'après la véritable histoire de Christopher Duntsch, un neurochirurgien qui derrière son apparence parfaite, se révèlera être un sadique sociopathe.